Es posible que se requieran ejercicios de soporte de peso en el hombro después de una lesión o cirugía en el hombro para ayudarlo a recuperarse por completo. Su fisioterapeuta puede trabajar con usted para asegurarse de que incorpore adecuadamente el equilibrio de los hombros y los ejercicios con pesas en su rutina de rehabilitación.
Si tiene dolor en el hombro o ha tenido una lesión o cirugía en las extremidades superiores, puede beneficiarse de los servicios calificados de un fisioterapeuta para ayudarlo a recuperarse por completo. Una parte importante de su programa es el ejercicio, específicamente ejercicios para ayudar a mejorar la forma en que su hombro, codo y muñeca trabajan juntos para funcionar correctamente. Un tipo de ejercicio es la carga de peso de las extremidades superiores, también conocida como ejercicios de hombro de cadena cinética cerrada.
Condiciones que pueden requerir ejercicios de hombro con soporte de peso
Las personas con ciertas condiciones pueden beneficiarse de los ejercicios de equilibrio y carga de peso en los hombros en cuadrúpedo (la posición de gateo a cuatro patas) o en la posición de tabla. Estas condiciones pueden incluir:
Básicamente, cualquier lesión o afección de las extremidades superiores puede causar equilibrio y propiocepción limitados en el hombro o el brazo. (La propiocepción es simplemente la conciencia de su cuerpo de su posición en su entorno). Su PT puede recomendarle que trabaje para mejorar su equilibrio general a través de sus brazos durante su rehabilitación.
¿Por qué trabajar en la carga y el equilibrio del peso del hombro?
Después de una lesión en la extremidad superior, es posible que tenga problemas de equilibrio y propiocepción en la extremidad superior. Trabajar en ejercicios específicos para mejorar la propiocepción de las extremidades superiores puede ayudarlo a recuperar el uso normal de su brazo. Su fisioterapeuta puede optar por usar varios ejercicios y una progresión de ejercicios como esta para ayudarlo a recuperarse después de una lesión o cirugía en el hombro o el brazo.
Ejercitar los hombros en una posición cuadrúpeda o de soporte de peso, como una tabla, puede activar los músculos alrededor del manguito rotador y el omóplato. Estos músculos funcionan cuando levanta los brazos por encima de la cabeza o durante actividades que requieren que empuje o jale algo. Pueden deteriorarse después de una lesión o cirugía en el hombro que requiera un período de inmovilización. Durante este tiempo de inmovilización, su hombro o brazo puede estar sanando, pero también puede estar perdiendo fuerza, rango de movimiento (ROM) y propiocepción.
Progresión del ejercicio del hombro en una posición de soporte de peso
Si su fisioterapeuta decide prescribirle ejercicios para hombros y brazos con soporte de peso, es probable que siga un programa progresivo. Debe progresar de ejercicios simples a más avanzados.
Antes de comenzar con los ejercicios de hombro con carga de peso, su terapeuta debe asegurarse de que la fuerza y la estabilidad de su hombro sean lo suficientemente adecuadas para que pueda soportar el peso a través de su brazo. Él o ella puede pedirle que realice ejercicios de fortalecimiento del manguito de los rotadores con una banda de resistencia y ejercicios de estabilización dinámica del hombro en decúbito supino antes de comenzar estos ejercicios con pesas como parte de su rehabilitación.
Una progresión típica de los ejercicios de propiocepción del hombro con carga de peso puede incluir:
- Cambios de peso cuadrúpedos. Simplemente ponte en una posición como si estuvieras gateando. Balancee lentamente hacia la izquierda y hacia la derecha y hacia adelante y hacia atrás durante treinta a sesenta segundos.
- Cambios de peso cuadrúpedos en una superficie inestable. Repita el ejercicio anterior con una pequeña almohada debajo de la mano del hombro lesionado. Usar una pelota de goma debajo de la mano puede aumentar el desafío de este ejercicio.
- Posición de cuadrúpedo con movimientos de brazos opuestos. Comience en la posición de cuadrúpedo y luego levante el brazo sano hasta que quede paralelo al piso. Mantenga esta posición durante unos segundos y luego regrese a la posición inicial. Repita de 10 a 15 veces. Asegúrese de mantener el hombro derecho sobre la mano mientras realiza el ejercicio. Recuerde, la mano no lesionada se mueve, por lo que su hombro que necesita el trabajo está soportando su peso.
- Posición de cuadrúpedo con movimiento de brazos sobre una superficie inestable. Realice el ejercicio 3 anterior con la mano sobre una almohada o una pelota pequeña.
- Posición de cuadrúpedo en un tablero BAPS. Su PT puede tener un dispositivo de ejercicio llamado tabla BAPS para la propiocepción del tobillo. En realidad, también puede usarlo para el equilibrio de las extremidades superiores. Simplemente coloque sus manos en el tablero BAPS y manténgalo firme mientras realiza cambios de peso en la posición cuadrúpeda. Por supuesto, este ejercicio solo se puede hacer en la clínica de fisioterapia y no como parte de su programa de ejercicios en el hogar (a menos que tenga una tabla BAPS).
- Cambio de peso en posición de plancha. Una vez que haya ganado la fuerza y la estabilidad adecuadas, puede alejarse de la posición de cuadrúpedo y repetir la secuencia en la posición de tabla. Simplemente comienza poniéndote en la postura de la tabla y luego cambia tu peso de lado a lado y hacia adelante y hacia atrás.
- Posición del tablón en una superficie inestable. Repita la tabla con cambios de peso en el ejercicio 6 mientras mantiene la mano sobre una superficie inestable.
- Posición del tablón en una tabla BAPS. Realice los cambios de peso en posición de tabla mientras mantiene las manos firmes en una tabla BAPS.
- Recorridos de BOSU. Si tiene acceso a un BOSU, puede usarlo para entrenar el equilibrio del hombro y la propiocepción. Simplemente colóquese en la posición de tabla con las manos en el BOSU y el «paso» de lado con una mano y luego con la otra. «Camine» de lado a lado sobre el BOSU con las manos. Asegúrate de mantener una tabla estable con los abdominales contraídos. Realice unas diez repeticiones de los pasos laterales con el BOSU.
- Marcha lateral de las extremidades superiores con bandas de resistencia. Para realizar este ejercicio, coloque una banda de resistencia alrededor de sus muñecas y colóquese en la posición de plancha. Camine con las manos de lado, manteniendo la tensión en la banda a medida que avanza. Mantenga un núcleo estable manteniendo los abdominales contraídos y mueva las manos hacia los lados unos diez pasos hacia la izquierda y diez hacia la derecha. Tus pies también tendrán que caminar de lado a medida que avanzas.
Si algún ejercicio le causa dolor, debe consultar con su proveedor de atención médica o fisioterapeuta para asegurarse de que está realizando el ejercicio correctamente y de que es adecuado para usted.
Esta progresión comienza simplemente con una posición básica de gateo y progresa a movimientos dinámicos avanzados para los hombros con resistencia y en superficies inestables. Su fisioterapeuta puede ayudarlo a decidir cuándo es el momento de avanzar en cada etapa de la progresión del ejercicio.
Es posible que no pueda (o necesite) completar toda la progresión. Algunas personas encuentran que el simple soporte de peso cuadrúpedo es suficiente para mejorar el equilibrio y la función del hombro. Otras personas, especialmente aquellas que participan en atletismo de alto nivel, pueden necesitar progresar hasta los ejercicios avanzados de las extremidades superiores para recuperarse por completo.
Antes de comenzar cualquier programa de ejercicios, debe consultar con su proveedor de atención médica para asegurarse de que los ejercicios de hombro con soporte de peso sean seguros para usted.
Una lesión o cirugía en el hombro puede impedirle realizar su trabajo normal o sus actividades recreativas. Si tiene dolor o debilidad en el hombro, un programa de rehabilitación con su fisioterapeuta puede ayudarlo a restaurar el ROM y la fuerza normales del hombro. Un componente de su programa de rehabilitación puede ser ejercicios de soporte de peso de las extremidades superiores en posición de cuadrúpedo o de tabla. Cuando se realizan correctamente y progresan adecuadamente, los ejercicios pueden ayudarlo a recuperar la función máxima para que pueda volver a su nivel anterior de actividad.