El sacro es el hueso en la parte posterior de la pelvis, en la parte inferior de la columna vertebral. El sacro es un hueso en forma de corazón y en cada lado está unido a los huesos ilíacos, arriba a la columna lumbar y abajo al cóccix (coxis). Las articulaciones que conectan el sacro con los huesos ilíacos de la pelvis se denominan articulaciones sacroilíacas o articulaciones SI.
Las lesiones del sacro son poco comunes y, a menudo, se pasan por alto. Especialmente en el contexto de lesiones traumáticas graves, las lesiones sacras a menudo ocurren junto con otras lesiones más graves en la pelvis y/o el abdomen.
Traumático
Las fracturas traumáticas del sacro pueden ocurrir junto con otros tipos de fracturas pélvicas y espinales. Estas lesiones ocurren comúnmente como resultado de lesiones graves de alta energía, incluidas colisiones de vehículos motorizados y caídas graves. Aproximadamente la mitad de las fracturas sacras traumáticas están asociadas con lesiones en los nervios que salen de los segmentos inferiores de la médula espinal.
Estrés
Los síntomas de una fractura sacra por sobrecarga suelen incluir dolor de espalda y glúteos, y dolor con actividades como correr. El tratamiento debe incluir descansar de las actividades que causan dolor. Por lo general, con un período de descanso, los síntomas se resolverán. La reanudación gradual de las actividades es importante para evitar que se repita.
Insuficiencia
Las fracturas sacras por insuficiencia ocurren en pacientes ancianos con osteoporosis. Estas lesiones pueden ser el resultado de una caída o el resultado de ninguna lesión en particular.Los pacientes comúnmente se quejan de síntomas de dolor en la parte baja de la espalda y en los glúteos.
Es posible que las fracturas por insuficiencia sacra no se vean en las radiografías regulares, pero por lo general aparecen en las resonancias magnéticas o las tomografías computarizadas de la pelvis. El tratamiento de una fractura sacra por insuficiencia suele ser el alivio sintomático con reposo y dispositivos ambulatorios como un andador o un bastón.