Asterixis

¿Qué es la asterixis?

La asterixis es un temblor involuntario de la muñeca cuando se flexiona alejándose de la palma, llamada dorsiflexión. Normalmente, los músculos pueden permanecer contraídos, pero las personas que tienen la afección no pueden mantener la contracción muscular. Los músculos de la muñeca se relajan y contraen involuntariamente, lo que causa el temblor de la muñeca. El temblor ocurre en ambas muñecas y no es rítmico. Asterixis significa literalmente que la mano no está en una posición fija.

Causas

Esta condición a veces se denomina colgajo hepático porque puede indicar daño hepático o daño al cerebro causado por insuficiencia hepática. El hígado podría no filtrar ciertos químicos de la sangre, lo que a su vez puede causar daño cerebral llamado encefalopatía hepática. El colgajo hepático se puede observar en personas que tienen insuficiencia hepática no tratada, especialmente cirrosis del hígado. El temblor de la muñeca en pacientes que tienen este tipo de daño hepático o daño cerebral asociado puede estar acompañado por una apariencia de somnolencia o estupor.

La asterixis también podría ser un signo de que hay demasiados compuestos de nitrógeno en la sangre, que pueden ser causados ​​por problemas con los riñones. Esto se llama azotemia. Los riñones tienen problemas para filtrar compuestos a base de nitrógeno, ya sea porque hay alguna condición que impide que los riñones obtengan suficiente sangre para filtrar o porque hay algo mal con los riñones que impide que filtren la sangre adecuadamente a pesar de un suministro normal. La azotemia también puede ser el resultado de una producción anormal de orina.

Otras afecciones asociadas con la asterixis incluyen toxicidad por dióxido de carbono y enfermedad de Wilson. Cuando se acumula mucho dióxido de carbono en la sangre, se vuelve venenoso para el cuerpo. Esto podría causar daño al cerebro que, a su vez, podría causar el temblor.

La enfermedad de Wilson es una acumulación de cobre en la sangre. Puede dañar el sistema nervioso y el hígado. La asterixis puede resultar si el daño hepático causa encefalopatía hepática.

Tratamiento

El tratamiento de la asterixis es indirecto, y consiste en el tratamiento del daño causado al hígado, los riñones o el cerebro y el sistema nervioso. El éxito depende de si el daño subyacente es reversible. Los profesionales de la salud utilizan análisis de sangre para determinar la causa de los temblores de la muñeca y proceder en consecuencia.

Al disminuir los niveles de amoníaco provocados por la encefalopatía hepática, los compuestos nitrogenados causados ​​por la azotemia y los niveles de cobre causados ​​por la enfermedad de Wilson podrían detener el temblor de la muñeca. También podría ayudar a tomar ciertos medicamentos que actúan sobre el cerebro, como clonazepam. Cualquiera que sea la causa, la asterixis podría ser una señal de que la afección subyacente se ha agravado y es necesario actuar de inmediato.