Hipofosfatemia

¿Qué es la hipofosfatemia?

La hipofosfatemia, o deficiencia de fosfato, es una condición en la que los niveles de fosfato descienden hasta un punto que puede volverse peligroso. El fosfato es un mineral esencial requerido por muchos procesos celulares, y la hipofosfatemia puede causar graves problemas de salud. Existen varios mecanismos que pueden causar deficiencia de fosfato y varias afecciones de salud de las cuales esta deficiencia es una característica.

El fosfato es uno de los minerales más utilizados que el cuerpo necesita. La mayoría del fosfato del cuerpo se almacena en los huesos, y es parte de la matriz mineral que es secretada y mantenida por las células óseas. El fosfato es un componente esencial del ADN y de otros ácidos nucleicos, y es un componente clave del ATP, la molécula que es esencial para casi todos los procesos celulares que usan energía.

Causas

El requisito de fosfato para estas funciones celulares clave significa que la deficiencia aguda o puede tener consecuencias graves. La causa más común de hipofosfatemia es una mayor excreción de fosfato. Esto significa que el fosfato se excreta en las heces o la orina en lugar de usarse en el cuerpo. El aumento de la excreción de fosfato puede ser causado por una variedad de deficiencias metabólicas, muchas de las cuales son hereditarias.

La ingesta dietética inadecuada de fosfato no es una causa común de deficiencia, porque casi todos los alimentos contienen fosfato. Sin embargo, un bajo nivel de nutrientes en la dieta, como la vitamina D, que facilita la absorción de fosfato por las células, puede exacerbar la deficiencia crónica de fosfato. El uso excesivo de ciertos tipos de antiácidos puede causar hipofosfatemia, particularmente aquellos que contienen aluminio, magnesio o calcio.

Síntomas

El tipo de síntomas de hipofosfatemia que pueden desarrollarse en un individuo dado depende de la causa de la deficiencia de fosfato y su duración. La mayoría de los casos de deficiencia leve o de corto plazo no causa ningún síntoma, ya que el cuerpo puede compensar la falta de fosfato a corto plazo. El síntoma más problemático para las personas con enfermedades crónicas causadas por la deficiencia de fosfato es el desgaste óseo que causa dolor óseo, huesos quebradizos y un riesgo mucho mayor de fracturas.

Los niños con déficit crónico de fosfato también corren el riesgo de sufrir una enfermedad renal e hiperparatiroidismo. Esta condición es una disfunción de la glándula paratiroides que causa síntomas como fatiga, depresión, dolor y náuseas. Los niños también pueden desarrollar raquitismo hipofosfatémico, lo que hace que las piernas se doblen severamente. La mayoría de los casos de deficiencia crónica de fosfato en la infancia son causados ​​por un trastorno metabólico hereditario.

Tratamiento

El tratamiento para la deficiencia crónica de fosfato se basa en la causa de la deficiencia. En situaciones donde el problema es causado por una capacidad reducida para absorber fosfato en la dieta, como en la deficiencia grave de vitamina D, la causa subyacente se trata además de proporcionar fosfato suplementario. Las personas con trastornos metabólicos que reducen el metabolismo de los fosfatos generalmente pueden manejar el problema con dietas altas en fosfato y suplementos de vitamina D.

Complicaciones

La hipofosfatemia aguda puede causar una variedad de síntomas potencialmente peligrosos. La deficiencia de fosfato puede causar síntomas cardíacos, incluida presión arterial baja, y un mayor riesgo de arritmia peligrosa. La deficiencia aguda también puede causar síntomas neurológicos como confusión y otras alteraciones cognitivas, parálisis, convulsiones o coma. Este tipo de deficiencia de fosfato se trata comúnmente con preparaciones que contienen fosfato oral o intravenoso.